Внутренний и наружный геморрой. Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение Внутренний и внешний геморрой в чем разница


Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой , при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой , когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой , обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя . Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой .

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия - геморроидальной шишки , которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

  • боль, зуд, жжение в области ануса;
  • ощущение инородного тела в аноректальной области;
  • появление геморроидальной шишки;
  • небольшие кровотечения при дефекации;
  • иногда - выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

  • ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
  • изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
  • гангрена геморроидальных узлов.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях:

Лечение наружного геморроя можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные мази для лечения геморроя, препятствующие коагуляции крови в геморроидальных узлах и тромбообразованию, а также противовоспалительные, противоотечные, мягчительные и венотонизирующие средства от геморроя.

Геморрой - мази для лечения:

Наиболее эффективным комплексным средством от геморроя является специальная комбинированная мазь Гепатромбин Г , содержащая местный анестетик - полидоканол, глюкокортикоид - преднизолон и гепарин, обладающий антитромботическим эффектом.

Кроме того, широко применяют мази и кремы, оказывающие охлаждающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, такие как: мазь Безорнил , мазь Релиф , мазь Проктоседил и др.

При наружном геморрое обязательно нужно избегать малоподвижной сидячей работы, либо делать регулярные перерывы в по 5 минут в течение каждого часа для физических упражнений.

Необходимо помнить, что наружный геморрой может стать первым проявлением или начальной стадией внутреннего геморроя.

Внутренний геморрой:

Внутренний геморрой в начальных стадиях, обычно, протекает менее болезненно, для него характерны следующие симптомы:

  • ощущение неполной дефекации или ее невозможности;
  • чувство полноты в прямой кишке;
  • возможно отхождение слизи или гноя при дефекации.

Внутренний геморрой III и IV стадий может осложниться следующими процессами:

  • тромбоз или изъязвление внутренних геморроидальных узлов;
  • гангрена невправляемых или ущемленных геморооидальных узлов;
  • появление признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

При часто рецидивирующем течении внутренний геморрой приводит к несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.

Внутренний геморрой - лечение в домашних условиях:

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях возможно только на начальных этапах заболевания. Методы лечения внутреннего геморроя несколько отличаются от лечения наружного.

Для лечения внутреннего геморроя используют ректальные суппозитории (свечи), либо мази со специальными насадками, позволяющими вводить лекарство в прямую кишку.

Кроме того, при внутреннем геморрое назначают для приемы внутрь препараты, содержащие биофлавоноиды, ангиопротекторы и венотоники.

Особое место в лечении внутреннего геморроя занимает борьба с запорами. Следует изменить питание таким образом, чтобы в рацион входило много растительной клетчатки (пребиотиков), пить больше жидкости, каждый день есть овощные супы, не питаться всухомятку. Кроме того, необходимо устранить дисбактериоз кишечника, для этого нужно употреблять пробиотики - молочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии.

Содержание

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Что такое геморрой

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Причины и симптомы

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Как понять что у тебя геморрой

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

Первые признаки

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Особенности протекания заболевания у женщин и мужчин

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Как распознать геморрой в домашних условиях

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Внутренняя форма

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

Внешний геморрой

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Комбинированная форма

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Как диагностировать геморрой

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Самодиагностика

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Профессиональная диагностика

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Как определить стадию геморроя

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя , и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
  • Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата - аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Боль, зуд, жжение в анальной области;
  • Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
  • Боль при ходьбе и сидении;
  • Кровотечение из заднего прохода;
  • Болезненная дефекация.

Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин - давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

  • Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
  • Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники - эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 - современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 - 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

Геморрой — это распространенное и неприятное заболевание врачебной практики. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, старшей возрастной категории.

Заболевание связано с патологическим увеличением геморроидальных узлов и нарушением притока крови с дальнейшим воспалением сосуда.

Причины

Факторы, способствующие развитие заболевания:

  1. Несбалансированное и нерегулярное питание. Употребление большого количества белковой, жирной пищи и малого количества клетчатки (овощей, фруктов) приводит к зашлакованности организма, вследствие чего развивается функциональные расстройства кишечника: частые запоры, диарея.
  2. Малоподвижный образ жизни: работа за компьютером, водители любого вида транспорта, любители диванного отдыха. Связано с нарушением функционирования и застоя крови в тазовых органах.
  3. Спиртные напитки – алкоголь пагубно влияет на организм человека, нарушает циркуляцию сосудов, затрудняет венозный отток.
  4. Чрезмерные силовые нагрузки также являются фактором риска и неблаготворно влияет на организм и течение геморроя, в связи с тем, что происходит повышение внутрибрюшного давления на стенку сосуда.
  5. Беременность один из факторов развития геморроя, вследствие чего происходит давления растущей матки на венозные сосуды кишечника, приводящий к нарушению гемодинамики в малом тазе, давлением на прямую кишку, и повышением давления в сосудах анального отдел. Образуется тромбоз или тромбофлебит.

Виды геморроя

В клинической практике по расположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой.

Геморроидальный узел имеет губчатое строение, в подслизистом слое которого располагается большое количество мелких сосудов в виде 3-4 скоплений.

Внешние геморроидальные узлы выходят из вен нижнего геморроидального сплетения, имеют мягкую консистенцию с морщинистой поверхностью, синеватого оттенка, наполненные кровью; а внутренние узлы выходят из верхнего геморроидального сплетения.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии анального прохода, внутри.

Наблюдается в начале заболевания. При этом страдают и поражаются в основном артерии прямой кишки.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии отличаются. На начальных стадиях больной ощущает зуд в области ануса, жжение, появления гноя и слизи при дефекации, чувстве расписание изнутри прямой кишки, частые запоры.

На более поздних этапах внутренний геморрой может осложняться некрозом и изъязвлением геморроидальных узлов с присоединением общего интоксикационного синдрома, появление тромба.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – проявляется, когда геморроидальные узлы образуются ниже зубчатой линии, выступают снаружи и выпадают.

Как правило, это поздняя стадия и требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарастании геморроидальных узлов они начинают выпадать за пределы прямой кишки, появляется неприятная резкая боль с выделением небольшого количества крови при акте дефекации.

Вокруг анальной области, больной прощупывает сначала мелкие вправляемые образование, эластичной консистенции, затем они увеличиваются и перестают вправляться, при осмотре могут наблюдаться анальные трещины.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом вен анальной области и приносить страдание больному в виде резкой неприятной боли во время ходьбы и сидения.

Также развивается интоксикационный синдром в связи сильной воспалительной реакцией организма, повышается температура тела, слабость и головная боль.

Формы и стадии

Геморрой может клинически проявляться в разных формах:

  • Скрытая или латентная форма – при которой симптомы заболевания не выражены. Характерно для начальной стадии заболевания и выявляют при дополнительных методах исследования.
  • Геморрой во время вынашивания плода — это форма, развивается вследствие давления увеличенной матки на кишечник и повышение внутрибрюшного давления.
  • Хроническая форма – встречается часто, характеризуется стадией ремиссии (покоя), но при определенных факторов риска, симптомы приобретают острый характер.

Различают 4 стадии наружного и внутреннего геморроя:

  • Первая стадия. Более легкая форма, проявляется кровотечением при акте дефекации, но без выпадения геморроидальных узлов.
  • Вторая стадия. Проявляется кровотечение из анального отверстия алого цвета, с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации, с пассивным втяжением.
  • Третья стадия. Отличается выпадение узлов из анального отверстия с активным (ручным) вправлением, а также кровотечением
  • Четвертая стадия. Проявляется постоянным неконтролируемым выпадением узлов, при ходьбе, физических упражнениях, и безрезультативным активным вправлением.

Диагностика

Отличить геморрой от ряда заболеваний (рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острым парапроктитом, анальной трещиной, пролактолгия, кокцигогения) можно с помощью дифференциальной диагностики:

  • Скриннинг геморроя проводится для того, чтобы выявить внутренний геморрой и внешний.
  • Пальцевое обследование – исследование слизистой прямой кишки, оценка тонуса сфинктера. Если геморроидальные узлы увеличены, то определяются округлые опухолеобразные образования. Кожа над внешними геморроидальными узлами гиперемированная, отечная, стенка слизистой податлива.
  • Ректороманоскопия – метод, при котором проводиться исследование с помощью ретроскопа или сигмоидоскопа для обследования слизистой оболочки как прямой так и сигмовидной кишки, а также для дифференциальной диагностики, например с раком кишечника или неспецифическим язвенным колитом. Также с помощью этого метода можно определить геморой внутренний или внешний.
  • Аноскопия – довольно простой и безболезненный метод обследования прямой кишки, и обнаружение геморроидальных узлов.
  • Лабораторное исследование – в общем анализе крови можно определить снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вследствие развития анемия на фоне геморрагий из пораженных геморроидальных узлов.
  • Дополнительные методы исследования: иригография, фиброколоноскопия, ультрасонография, биопсия.

Терапия

В зависимости от стадии заболевания, лечить больных начинают с медикаментозных (симптоматических) средств, а затем, в случае неэффективности или в запущенных случаях, переходят на оперативное вмешательство.

Медикаменты

Симптоматическое лечение – направлено на облечение самочувствие пациента, уменьшение порога болевой чувствительности и способствуют быстрейшему заживления рани, а также является профилактикой тромбоза вен прямой кишки.

Это различные мази и свечи, для наружного применения:

  1. Релиф — выпускается в виде мази и суппозитории. Для наиболее положительного эффекта применяют комплексно — они оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект, снимает отек и зуд, нормализует кровоснабжение анального прохода. (Проктозан Нео, облепиховые свечи).
  2. Гепариновая мазь – также обладает противовоспалительным действием и снижает риск тромбозов, стимулирует обменные процессы в тканях.

Препараты в виде таблеток:

  1. Детралекс – препарат, который влияет на сосудистый тонус, уменьшая его растяжимость и предотвращая при этом застой крови в сосудах. Применят препарат 2 раза в сутки после еды. Выпускается в дозировке 500мг и 50 мг.
  2. Флебодия 600, Венарус – оказывают лечения, как внутреннего, так и наружного геморроя, оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие, нормализуют микроциркуляцию, предупреждают дальнейшее развитие геморроя, кровотечения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Хирургическое вмешательство

Кроме консервативного лечения, применяют хирургическое, в виде склерозирования сосудов, как наиболее распространенное, удаление геморроидальных узлов, и эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция.

Лечение с помощью склеротерапии основано на склеивании пораженных сосудов при введении специального склеивающего препарата.

В последнее время применение находит эндовазальная лазерная коагуляция, суть которой состоит в разрушении устаревшей и пораженной ткани эндотелия сосудов, с образованием жизнеспособных островков клеток, которые производят регенерацию стенок сосудов и ее реканализацию просвета.

При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной диагностике и лечении, вы сможете забыть о неприятных ощущениях без хирургических вмешательств.

Геморрой – часто встречающаяся болезнь 21 века. Но мало найдется людей, кто даже при подозрении у себя заболевания, пойдут на обследование и лечение. Этот вопрос является интимным и очень щепетильным, поэтому не все отважатся посвящать в него даже врача.

Существует внутренний, внешний (наружный) и комбинированный виды заболевания. Разберем внешний и внутренний типы и их отличие.

Внутренний геморрой – заболевание, при котором появляются геморроидальные узлы под слизистой оболочкой прямой кишки из-за расширения брюшной вены.

Причины

Основная причина – отток крови от прямой кишки, в следствие чего происходит растягивание вен и появление геморроидальных узлов.

Появление внутреннего вида спровоцировано повышенным внутрибрюшным давлением и ослабленностью сосудистой стенки.

  1. Частые запоры, способствующие расширению вен.
  2. Растяжение вен в следствие неподвижного образа жизни.
  3. Кишечные инфекции, раздражающие и повреждающие стенки слизистой оболочки.
  4. Тяжелые нагрузки.
  5. Беременность.
  6. Разные виды опухолей брюшной области и малого таза.
  7. Пренебрежение гигиеной.
  8. Атрофия ректальных мышц.
  9. Частое злоупотребление алкоголем, острой, жирной пищей.
  10. Возрастные изменения.

Симптомы

Симптомами являются:

  • Кровь на протяжении процесса дефекации и после него.
  • Чувство неполного освобождения кишечника.
  • Боль при дефекации.
  • Появление образований.
  • Выпадение геморроидальных шишек.
  • Зуд, дискомфорт в зоне ануса.

Проявление внутреннего геморроя

На первом этапе нет серьезных признаков проявления болезни. Есть чувство дискомфорта, зуд, чувство инородного предмета в заднем отверстии. Но все это не служит поводом для обращения к врачу.

Существует 4 стадии развития заболевания:

  1. 1 стадия . Человек может и не заметить кровь после дефекации – хотя, это единственное видимое проявление на данной стадии. Чаще беспокоят зуд, дискомфорт и жжение, но обычно человек не обращает на это внимания. Мизерные узлы на этом этапе не приносят много вреда и беспокойства.
  2. 2 стадия . Воспаления могут выпячивать, особенно при тяжелом труде, запоре после дефекации. Возникает дискомфорт и чувство инородного предмета в заднем отверстии. Со временем они задвигаются обратно.
  3. 3 стадия . На этой стадии выпячивание геморроидальных узлов возможно при минимальных нагрузках. Самостоятельно они назад не возвращаются – только вручную. Возможны осложнения в виде тромбоза.
  4. 4 стадия . Геморроидальные шишки постоянно находятся в выпавшем состоянии, назад не возвращаются и не вправляются вручную. Сопровождается постоянным кровотечением (может привести к анемии), выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Больному больно сидеть, ходить, процесс дефекации особенно болезнен.

Лечение внутреннего геморроя

Провести диагностику и назначить лечение может только квалифицированный врач – проктолог. Самостоятельное назначение лечения строго противопоказано на любой стадии.

При лечении назначается комплекс медицинских препаратов и мероприятий:

  • Препараты, способствующие повышению подвижности сосудистой стенки и препятствующие растяжениям вен.
  • Мази и свечи против воспалений.
  • Препараты, корректирующие микроциркуляцию крови и останавливающие развитие тромбоза.
  • Обезболивающие лекарства.
  • Анальгезирующие препараты, подавляющие развитие инфекции.
  • Заживляющие медикаменты.
  • Кровоостанавливающие лекарства.

Лечение осуществляется под наблюдением врача. Существуют и народные средства, но применять их можно только с согласия проктолога.

Наружный (внешний) геморрой

Внешний геморрой – вид заболевания, для которого характерны геморроидальные узлы вне прямой кишки.

Причины

Причины не отличаются от внутреннего:

  1. Неподвижный образ жизни.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Беременность.
  4. Нестабильный стул или проблемы с дефекацией.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Неправильное питание.

Перечисленные причины провоцируют затруднения оттока крови от областей прямой кишки из-за увеличенного притока крови к органам малого таза.

Симптомы наружного геморроя

Чаще симптомы начинаются без явного ощущения геморроидальных узлов, но больной часто не обращает на это внимания.

  • Дискомфорт в виде зуда и жжения в области анального отверстия.
  • Едва заметные следы крови после опровержения кишечника, возникающие из-за травмирования анальных трещин.
  • Сильные боли и отеки в моменты воспаления.
  • Возможность прощупать воспалительные узлы самостоятельно.

Проявление внешнего геморроя

Проявления внешнего вида доступны для самостоятельной диагностики. Воспаления в области заднего отверстия хорошо ощутимы, и заметны при осмотре врачом. Кровотечение может быть после процесса дефекации, повреждающего узлы и трещины. Усиленное кровотечение не характерно.

Лечение внешнего геморроя

Если нет нарушений и осложнений, то лечение проходит в домашних условиях по назначенным врачом лекарственным препаратам.

Врач обычно назначает препараты, которые содержат в себе обезволивающее, гепарин для разжижения крови и противовоспалительные препараты. При необходимости, есть возможность хирургического вмешательства для удаления узлов.

Существуют домашние средства лечения: ванны из отвара противовоспалительных трав. Но без согласования с врачом, самолечения нужно избежать.

Отличие внутреннего и внешнего геморроя

При внутреннем геморрое поражаются вены в анальном кольце. Эта патология не заметна при первичном осмотре. Это затрудняет диагностику.

При внешнем геморрое воспаления видны «невооруженным» глазом, отсутствует кровотечение. Это облегчает диагностирование и лечение заболевания. Основным осложнением является тромбоз.

Основные отличия:

  • Внутренний возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, а внешний спровоцирован воспалениями, запором, низкой активностью.
  • Внешний вид узлов . При внутреннем они состоят из слизистой оболочкой, при внешнем – кожи.
  • Методы осмотра . Для наружного достаточно только первичного осмотра, для внутреннего необходимы специальные приспособления.

Внутренний вид в лечении и протекании заболевания сложнее. Чаще при этом виде необходимо оперативное вмешательство. Для наружного вполне достаточно консервативного лечения – шишки становятся заметны больному рано, из – за чего он обращается к врачу раньше. А это увеличивает шансы на скорую помощь и безболезненное протекание.

Профилактика геморроя

Для профилактики заболевания нужно следовать нескольким простым советам:

  1. Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
  2. Больше движения, но не допускать утяжелённых нагрузок.
  3. Следить за стулом: не допускать запоров. При необходимости можно использовать мягкие ослабляющие средства, которые позволят улучшить перистальтику кишечника и общее состояние организма без последствий.
  4. Ограничение поднятия внутрибрюшного давления – не поднимать тяжести, избегать тяжелого труда.
  5. Не забывать о гигиене – это поможет избежать заражения, воспаления и других неприятных последствий.

При возникновении неприятных ощущений можно использовать отвар ромашки или календулы для снятия воспаления. В том числе для гигиены после тяжелой дефекации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: